• Saturday February 22,2020

هل اختبار الجلوكوز أثناء الحمل اختياري؟

يوصي الأطباء بإجراء اختبار الجلوكوز لسكري الحمل ، لكنه ليس إلزاميًا. إليك ما تحتاج إلى معرفته لاتخاذ قرار مستنير.

الصورة: إريك بوتز

إنه موعد على التقويم الذي تخشاه معظم النساء الحوامل: اختبار الجلوكوز (أو فحص الجلوكوز عن طريق الفم) ، والذي يتم تحديده عادة في الأسبوع 26 إلى الأسبوع 28 من الحمل. لقد رأيت بلا شك العديد من صور Instagram أو Facebook التي نشرتها نساء مكلفات بشرب السائل الفائق الحلو عادةً لقياس قدرة أجسامهن على التعامل مع الجلوكوز.

هذا الاختبار هو أحد طرق الكشف عن سكري الحمل ، وهو شكل مؤقت من داء السكري يحدث فقط أثناء الحمل ويحل عادة بعد الولادة.

الماما التي ستشرب العصير ، وتنتهي لمدة ساعة في غرفة الانتظار ، ثم يتم أخذ الدم لقياس مستويات الجلوكوز لديها. (اسأل طبيبك أو ممرضة التوليد أو معمل الدم إذا كان يجب عليك الصيام مسبقًا أم لا - يمكن أن يختلف حسب العيادة.) قد يحدد مقدم الرعاية الخاص بك أيضًا قيودًا زمنية ، مثل شرب الزجاجة بأكملها في ثلاث إلى خمس دقائق.

تستدعي قراءة أعلى من 7.7 مللي جرام / لتر على مخطط سكري الحمل إجراء مزيد من اختبارات المتابعة ، وغالبًا ما تسمى اختبار تحمل الجلوكوز. قراءة أعلى من 11.1 مللي لتر / على الأرجح تعني تشخيص سكري الحمل.

عندما كنت أتوقع طفلي الثاني ، أخبرتني الممرضة في عيادة العمل بالدم لديّ أن هناك نوعين من النساء عندما يتعلق الأمر باختبار الجلوكوز: المهرّجات والسكّاجين. كنت تماما chugger. لقد أسقطت هذا الشراب المشرب في أفواه قليلة ، للحصول على الاختبار في أقرب وقت ممكن. ولكن بعد يومين ، اتصل بي مكتب الطبيب. كان هناك خطأ في المختبر. كان علي أن أفعل الاختبار مرة أخرى.

لقد تعثرت في المرة الثانية ، أيضًا ، حريصة على العودة إلى العمل. في ذلك الوقت ، كانت نتائجي حدًا خطيًا ، وشعرًا أعلى من المستويات المقبولة ، وفّر لي فريق الرعاية الخاص بي خيارًا: افترض أنني مصابة بسكري الحمل ، أو أجرت اختبار تحمل الجلوكوز عن طريق الفم ، وهو فحص ثانٍ أكثر شدة تضمن الصيام بين عشية وضحاها كمية أكبر من محلول السكرية ، والانتظار لمدة ثلاث ساعات وسحب الدم عدة مرات للحصول على قراءة أكثر دقة. لقد اخترت إجراء الاختبار ، لذلك أعرف بالتأكيد. علمت أن علاجات سكري الحمل - تغيرات نمط الحياة ، وأحيانًا ، دواء يومي - ليست سهلة ، وأردت تجنب التدخل غير الضروري. (لقد شربت المشروب هذه المرة الأخيرة ، على الرغم من أنني اعتقدت أنه ربما كان من المفترض أن يكون تناوله قليلًا من الحظوظ سيئ الحظ.)

في الليلة التي سبقت زيارتي الثالثة للمختبر ، سألني زوجي عما سيحدث إذا تخطيت الاختبار. لم أكن أعرف ، لقد افترضت أنها إلزامية.

تقول كاترينا سااتسكي ، طبيبة في عيادة النساء في شمال شرق كالجاري: "لا يمكنك جعل أي شيء إلزاميًا ، لكن يوصى بشدة بإجراء الاختبارات". "في بعض الأحيان ، يتم منح النساء في فترة الحمل الثانية ، دون أي عوامل خطر ، خيار الانسحاب ، لكنني لا أعتقد أنه يمكنك متابعة عوامل الخطر وحدها. لا توجد في الواقع أي أعراض جسدية لمرض السكري أثناء الحمل ، لذلك أعتقد أنه من الأفضل أن تكون آمنًا من آسف ".

تتضمن عوامل خطر الإصابة بسكري الحمل تاريخًا سابقًا لمرض سكري الحمل مع الحمل السابق ، أو مرض السكري من النوع 1 أو 2 ، أو تاريخ عائلي لمرض السكري ، أو مؤشر كتلة الجسم البالغ 30 أو أكثر ، أو كونه من كبار السن أو من أصل غير أبيض.

تقول سواتسكي: "من المهم أيضًا ملاحظة أن سكري الحمل يعد مشكلة أكبر بالنسبة للجنين أكثر من الأم". "يمكن أن يكون الطفل كبيرًا بالنسبة لعمر الحمل ، أو ماكروسومياً عند الولادة." وهذا يعني أنه يزن وزنها فوق 95 في المئة - للطفل المولود في الأسبوع 37 أو ما بعده ، وهذا يعني ثمانية أرطال على الأقل. "هذا الحجم المتزايد يجعل التسليم أكثر صعوبة بكثير. بالإضافة إلى ذلك ، بعد الولادة ، يكون الطفل أكثر عرضة لخطر الإصابة بنقص السكر في الدم ، مما قد يؤدي إلى احتياج الطفل إلى قضاء بعض الوقت في العناية المركزة لحديثي الولادة . "

ومع ذلك ، لا يوجد الكثير من الأدلة القاطعة على أن علاجات سكري الحمل - نظام غذائي مراقب عن كثب ، وزيادة مستويات النشاط أثناء الحمل ، وأحيانًا مدس أو الأنسولين الذي يتحكم في نسبة الجلوكوز - يعمل على تحسين هذه النتائج بالفعل.

إذا قمت باختيار قابلة كمقدم رعاية لديك بدلاً من OB / GYN ، سواءً كنت ستأخذ اختبار الجلوكوز لتبدأ أم لا ، فربما يتم تقديمه على شكل سؤال ، بدلاً من افتراض أو توصية.

بالنسبة إلى CJ Blennerhassett ، القابلة القابلة في كنسينغتون بالقابلات في تورونتو ، فإن جميع اختبارات مرضاها اختيارية أثناء الحمل. (يعتبر صنع القرار المتعلم أحد أعمدة رعاية القبالة). تختار بعض النساء عدم القيام بالفحص الأولي على الإطلاق. في ممارستها ، تقدم Blennerhassett جميع الأبحاث والمخاطر والفوائد للأم الحامل ، وتسمح لها باتخاذ قرارها الشخصي حول إجراء الاختبار ، وماذا تفعل إذا حصلت على تشخيص إيجابي.

يوضح Blennerhassett أنه بينما يمكنك محاولة علاج سكري الحمل وتغيير نمط حياتك ، ليس هناك ما يضمن أنك سوف تكون قادرة على التأثير على وزن طفلك . وتقول: "في بعض الأحيان يصنع الأطفال المصابون بسكري الحمل أطفالًا أكبر ، ولكن ليس دائمًا".

"في حالة الإصابة بسكري الحمل ، فإن التحسن الأكثر أهمية الذي نراه هو ماكروميوسيا وعسر ولادة الكتف - حيث يمكن أن يتعطل كتف الطفل أثناء الولادة. ولكن كل من هذه الأشياء تحدث في كثير من الأحيان في الأمهات دون مرض السكري الحمل أيضا. "

إن تشخيص سكري الحمل لا يصنف المرأة الحامل تلقائيًا على أنه "عالي الخطورة". ومع ذلك ، إذا كانت الرعاية السابقة للولادة تتم عن طريق قابلة وليست طبيبة ، فقد يحتاج فريق الرعاية لديك إلى التوسع ليشمل أخصائي الغدد الصماء وأخصائي التغذية ، وربما OB لرصد إضافي ، جنبا إلى جنب مع ممرضة التوليد الخاصة بك.

كنت أتمنى لو كنت أعرف المزيد عن اختبار الجلوكوز عندما مررت به ، وماذا كان التشخيص الإيجابي لمرض السكري أثناء الحمل يعني ابنتي وأنا. في النهاية ، لم يكن لديّ سكري الحمل ، لكن إذا كنت أعرف المزيد عن تأثير العلاجات على النتائج - أساسًا ، أن العلاجات لا تعمل دائمًا - لست متأكدًا من أنني كنت سأختار اختبار نفسي المرة الثالثة.

ومع ذلك ، عندما يتعلق الأمر بالأشياء الطبية ، فإنني أميل للقلق ، لذلك كنت سعيدًا بإجراء الاختبار فقط لاستبعاده. في النهاية ، كرست أكثر من ست ساعات في المختبر ، وكثير من القلق ، لمجرد إخبارنا أن كل شيء كان كما ينبغي.


مقالات مثيرة للاهتمام

طفلك: 7 أشهر من العمر

طفلك: 7 أشهر من العمر

طفلك هو الزحف (أو الذي سيصبح قريبًا) ، وهو مخلوق صغير. مرحبًا بك في حياتك مع طفل عمره 7 أشهر والنصف الثاني من السنة الأولى! تصوير نيكول دوبلانتس / ملابس مقدمة من بيبي غاب وجو فريش قبل سبعة أشهر ، وصلت إلى المنزل مع ضيف صغير غريب في المنزل وشرع في محاولة لإبقائه على قيد الحياة. بحلول منتصف العام ، ربما تكون قد بدأت تشعر بثقة بعض الشيء - حتى مغرور. لقد اكتشفت أكثر الأشياء العملية حتى أنك تفهمت قدرًا لا بأس به مما أراده المخلوق الصغير ، على الرغم من حقيقة أنه جاء بدون دليل المالك. ولكن الآ

هل يرتبط وزن الولادة بالعرق؟

هل يرتبط وزن الولادة بالعرق؟

يجد بحث جديد عن متوسط ​​وزن المواليد الجدد والعرق العائلي أن الحجم الواحد لا يناسب الجميع. الصورة: صور غيتي بفضل تراثي الصيني ومكانته الصغيرة ، كنت أتوقع أن تكون ابنتي المولودة في جانب جديد ، ولكن ليس صغيرًا جدًا ، مع وجود جينات والدها الأوكرانية والإيرلندية في هذا المزيج. على الرغم من أني ولدتها بفترة كاملة ، كان وزنها عند الولادة ستة جنيهات فقط ، 14 أوقية ، وهو أقل من المعدل الوطني البالغ حوالي سبعة جنيهات وستة أوقية ، ولكن أعلى بكثير من خمسة جنيهات وثمانية أوقية - الخفض الحالي قبالة للأطف

13 لعبة مميزة من السبعينات

13 لعبة مميزة من السبعينات

من صخرة حيوان أليف إلى مصارع غالبًا مملوء بالعصائر ، كم عدد ألعاب "السبعينيات" الكلاسيكية هذه التي كان لديك؟ 13 عرض الشرائح الصور

13 الأفكار وصفة potluck الكمال

13 الأفكار وصفة potluck الكمال

ننسى تراجع ناتشو وملفات تعريف الارتباط التي تظهر عادة الوجه في وعاء. وصفاتنا سوف تضعك في مقدمة اللعبة. 13 عرض الشرائح الصور

يجب عليك مشاهدة هذا الطفل وهو يولد في كيسه الأمنيوسي

يجب عليك مشاهدة هذا الطفل وهو يولد في كيسه الأمنيوسي

هذه الظاهرة النادرة تحدث مرة واحدة فقط من بين كل 80000 ولادة. هل سبق لك أن رأيت طفلاً في كيسه الأمنيوسي؟ عادةً ما تنكسر كيس السوائل الصافية التي تحيط بالطفل أثناء الحمل قبل الولادة ، ولكن في هذه الولادة النادرة ، كانت الكيس لا تزال سليمة. يبدو أن هذه الظاهرة النادرة تحدث مرة واحدة فقط من بين كل 80000 ولادة. من حسن حظنا أنه قد تم تسجيله على شريط فيديو ومشاركته على صفحة فيسبوك للتقييم على عيادة مورياوريا للمعهد للولادة. ت

8 نصائح للطهي مع الأطفال

8 نصائح للطهي مع الأطفال

الطبخ يمكن أن يساعد الأطفال على تطوير مهارات التعلم والحركة الأساسية. إليك بعض النصائح لبدء استخدامها. الصورة:lee_kristine عبر Instagram الطبخ مع الأطفال يستحق الوقت والفوضى ، وحتى الطبق غير صالح للأكل الغريب. جنبا إلى جنب مع مهارات التعلم مثل تقطيع ، فإنها أيضا شحذ القراءة والرياضيات والعلوم وحل المشكلات. إليك كيفية البدء في بدء عمل رئيس الطهاة الصغير. 1. اخ